Anleitungen für Bewegungsübungen bei Kalkschulter (PDF)

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

1. Weshalb bewirken diese Übungsabläufe Linderung bei Schmerzen, die durch eine Kalkschulter (lateinisch: Tendinosis calcarea) hervorgerufen werden?

Die Ursache der Schmerzen ist häufig in den übermäßigen Spannungen der muskulären und faszialen Gewebe, sowohl an der vorderen als auch an der hinteren Seite des Schulterblattes, zu finden. Solche Spannungen resultieren oftmals aus monotonen Bewegungsmustern, welche ihrerseits die Entwicklung einer Kalkschulter zusätzlich begünstigen können.

Zunächst sei angemerkt: Der präzise Mechanismus, wie sich Kalkdepots bilden und letztendlich am Sehnenapparat der Schulter ansiedeln, ist bis zum heutigen Tage wissenschaftlich nicht eindeutig geklärt.¹⁾ Der Kalzifizierungsvorgang im Bereich des Schultergelenks basiert jedoch zumeist auf einer reduzierten Blutzirkulation, wodurch sich Kalkansammlungen in vulnerablen Arealen, wie beispielsweise an der Schultersehne, herausbilden können.

Primär sind jedoch muskulär-fasziale Restriktionen und Ungleichgewichte in der überwiegenden Mehrheit der Fälle die tatsächlichen Auslöser der wahrgenommenen Beschwerden. Insbesondere vier Muskeln der Schultermuskulatur sind an deinen Schmerzempfindungen beteiligt:

1. der Unterschulterblattmuskel (lat. Musculus subscapularis), welcher an der vorderen Seite des Schulterblattes, brustwärts ausgerichtet, lokalisiert ist,
2. der kleine Rundmuskel (lat. Musculus teres minor), welcher zusammen mit dem
3. dem Untergrätenmuskel (lat. Musculus infraspinatus), auf der hinteren Seite des Schulterblattes, in Richtung des Rückens, positioniert ist, sowie
4. der Obergrätenmuskel (lat. Musculus supraspinatus). Dieser stellt den bedeutsamsten Muskel dar, wenn es um die Entwicklung einer schmerzhaften Kalkschulter geht.

Der Obergrätenmuskel fungiert als transversale Brücke zwischen der hinteren und vorderen Seite des Schulterblattes. Dieser Muskel zieht sich durch einen stark verengten Bereich, ausgehend vom Schulterdach bis zum Gelenkkopf des Oberarmknochens. An dieser Stelle fusioniert seine Sehne mit den Sehnen der drei weiteren beteiligten Muskeln. Sie alle befestigen gemeinschaftlich, mittels einer Sehnenplatte (bekannt als Rotatorenmanschette), den Kopf des Oberarmknochens sicher in der zugehörigen Gelenkpfanne.

Doch wie entwickelt sich dieses muskulär-fasziale Ungleichgewicht eigentlich? Und weshalb vermag eine Tendinosis calcarea Schmerzen hervorzurufen? Der Unterschulterblatt-, kleine Rund- und Untergrätenmuskel sind partiell vom Deltoideus (lat. Musculus deltoideus) überlagert. Dieser (der Deltoideus) ist ein dreieckiger Muskel, welcher kompakt über dem Schultergelenk positioniert ist und den Oberarmkopf fest in die Gelenkpfanne presst. Sollte dieser Muskel ausgeprägt trainiert sein, bewirkt er eine Anhebung des Oberarmkopfes. Unmittelbar in Mitleidenschaft gezogen wird daraufhin die Rotatorenmanschette, speziell der Supraspinatusmuskel, welcher zwischen dem Oberarmkopf und dem Schulterdach eingeklemmt wird - ein Zustand, der ebenso als Impingement-Syndrom der Schulter geläufig ist. Beachtenswert: Selbst bei ausgiebiger sitzender Tätigkeit, beispielsweise am Schreibtisch, drückst du deinen Oberarmkopf aufwärts und kannst dabei eine Engstelle für die Supraspinatus-Sehne im Schultergelenk verursachen.

Dies führt zu Verkürzungen im ventralen Schulterbereich und zu erhöhten Zugkräften dorsal, welche im Zusammenwirken mit den Kalkablagerungen die ohnehin bereits beeinträchtigte Blutzufuhr in dieser kritischen Zone weiter reduzieren und den komprimierten Muskel mitsamt seiner Sehne irritieren. Des Weiteren besteht die Möglichkeit, dass sich der Schleimbeutel, ein kleiner, schützender Gewebepuffer innerhalb des Schultergelenks, entzündet (weitere Informationen zur Schleimbeutelentzündung in der Schulter sind verfügbar).

Gemäß unserer Expertise ist die Kalkablagerung ein sekundäres Phänomen einer schmerzgeplagten Schulter und nicht der primäre Auslöser der Schmerzen.

Mittels unserer gezielten Dehnübungen vermagst du die übermäßigen muskulären Spannungszustände zu mindern, deine Schmerzempfindungen signifikant zu mildern und zudem den körpereigenen Heilungsprozess effektiv voranzutreiben.

Möchtest du weitere Details über die ätiologischen Faktoren deiner Schmerzen erfahren und den aktuellen Grad deiner Kalkschulter-Erkrankung bestimmen? In diesem Fall empfehlen wir dir einen Blick in unseren umfangreichen Schmerzlexikon-Artikel über die Kalkschulter zu werfen.

2. Woran erkenne ich, dass ich eine Kalkschulter besitze?

Die Symptomatologie der Kalkschulter sowie der Verlauf dieser spezifischen Erkrankung können äußerst variabel sein: Das Spektrum reicht von gänzlicher Schmerzfreiheit bis zu beinahe unerträglichen Schmerzempfindungen, wobei eine Verwechslung mit anderen Schultererkrankungen (wie Frozen Shoulder, Impingement-Syndrom, Arthrose) häufig vorkommt. Da die Kalzifizierung in der Schulter einen Vorgang darstellt, der sich über viele Jahre erstreckt, bleiben Kalkdepots häufig über einen ausgedehnten Zeitraum, oft bis zur Initialisierung erster Schmerzempfindungen, unerkannt. In der Mehrzahl der Fälle entdecken Mediziner die Kalkablagerungen im Organismus der Patienten rein zufällig auf Ultraschall- oder Röntgenaufnahmen.

Sobald der Kalzifizierungsprozess und das Ungleichgewicht der Muskeln und Faszien stark vorangeschritten sind, kann eine Kalkschulter durch plötzlich auftretende Schmerzen, ohne vorausgegangene außergewöhnliche Belastung, in Erscheinung treten. Diese (Schmerzen) vermögen sogar bis in den Nacken, den Ober- und Unterarm sowie bis ins Handgelenk zu projizieren. Zusätzlich zeigen sie eine Abhängigkeit von der jeweiligen Bewegung. Charakteristisch treten sie bei überkopf ausgeführten Bewegungen, wie beispielsweise dem Klimmzug oder einem Rad im Geräteturnen, oder aber bei Überkopfarbeiten, etwa im Handwerksbereich, auf. Des Weiteren können Bewegungslimitationen und Berührungssensibilitäten hinzutreten. Ein zusätzlicher Hinweis auf eine Kalkschulter können nächtlich auftretende Schmerzen sein, da die Mehrheit der Menschen bevorzugt auf der Seite schläft und die Schulter hierdurch einer spezifischen Belastung ausgesetzt wird.

3. In welchem Intervall und über welche Dauer sind diese Übungen gegen eine schmerzhafte Kalkschulter auszuführen?

Führe unsere Dehnübungen bitte in regelmäßigen Abständen aus. Konkret bedeutet dies: sechsmal wöchentlich, jeweils einmal pro Tag. Bereits wenige Minuten täglichen Engagements genügen, um deine Schmerzempfindungen in der Schulter signifikant zu reduzieren und ganz beiläufig auch noch das Risiko für zusätzliche Erkrankungen, wie beispielsweise eine Omarthrose, zu minimieren. Schlussendlich minderst du mittels unserer Übungen die Belastung, welche von übermäßig angespannten Muskeln auf dein Gelenk einwirkt und somit ebenfalls zum Degenerationsprozess des Knorpels beiträgt.

Erkunde auch zusätzliche Empfehlungen und Ratschläge für die Anwendung all unserer Übungsabläufe

4. Ist es möglich, bei der Ausführung der Übungen Fehler zu begehen? Könnten sie eine Gefährdung für meine Schulter darstellen?

Die Übungen sollten lediglich in einem Umfang ausgeführt werden, der eine entspannte Atmung weiterhin zulässt. Sollten deine Schmerzempfindungen derart intensiv sein, dass du mit Gegenspannung reagierst und die Luft anhältst, dann reduziere die Intensität der Dehnung bitte ein wenig. Diesen Zustand bezeichnen wir als „Wohlfühlschmerz', weil du, selbst bei klar wahrnehmbaren Schmerzen, die Übungsabläufe noch unter Beibehaltung einer entspannten Atmung durchführen kannst. Sofern du diese Vorgabe beachtest und deine individuelle Schmerzschwelle nicht übersteigst, wirst du deiner Schulter keinerlei Schaden zufügen können. Selbstverständlich besteht auch die Möglichkeit, mit deinem behandelnden Arzt oder deiner Ärztin abzuklären, ob diese Übungen für deine spezifische Situation angebracht sind.

5. Welche Übungen bieten Linderung bei akuten oder chronischen Schmerzen in der Kalkschulter?

Durch die von Liebscher & Bracht konzipierte Osteopressur-Technik sind nach unserem Verfahren qualifizierte Therapeuten in der Lage, dir auch bei akut auftretenden oder chronischen Schmerzsyndromen Linderung zu verschaffen. Während der Behandlung wird gezielter Druck auf spezifische Punkte an deinen Knochen ausgeübt. Das primäre Ziel hierbei ist, die durch die Kalkschulter verursachten Schmerzen hierdurch zu reduzieren. Des Weiteren demonstriert dir der Therapeut oder die Therapeutin, wie du mittels unseres Schmerzfrei-Drückers eine Eigenbehandlung zuhause durchführen kannst und welche spezifischen Übungsabläufe hierfür notwendig sind. Auf diese Art und Weise kannst du der Entstehung neuer muskulär-faszialer Überspannungen gezielt entgegenwirken.

6. Können die Übungen auch präventiv gegen eine Kalkschulter wirksam sein?

Ja, es ist in jedem Fall von großem Vorteil, unsere Übungsabläufe auch präventiv zu absolvieren. Insbesondere da Kalkeinlagerungen im Bindegewebe einen jahrelangen Formationsprozess durchlaufen und eine ebenso lange Zeit vergehen kann, bis die Initialisierung erster Schulterschmerzen überhaupt spürbar wird, ist ein frühzeitiges aktives Engagement gegen eine potenzielle Kalzifizierung des Sehnengewebes von Bedeutung. Zudem beanspruchen unsere Dehnübungen lediglich wenige Minuten pro Tag und versetzen die gesamte Schultermuskulatur in effektive Aktivität. Besonders mühelos lassen sich die Übungsabläufe mit unserem Schulterretter umsetzen:

7. Ist körperliche Aktivität oder Ruhe vorteilhafter bei einer Kalkschulter?

Das Einsetzen einer Versteifung der Schulter sollten Patienten unbedingt vermeiden. Daher zählt die Physiotherapie zu den etablierten Behandlungsansätzen.²⁾

Die zuvor demonstrierten Dehnübungen sind geeignet, um die Stimulation des Nährstoffaustausches im Gewebe zu fördern. Sollten die Schmerzen und die Bewegungseinschränkungen ein hohes Ausmaß annehmen, ist der Beginn mit Faszien-Rollmassagen empfehlenswert. Dafür ist unsere Mini-Kugel, die Teil des Faszien-Rollmassage-Sets ist, besonders prädestiniert. Mittels dieser Kugel wird über die Schulterregionen gerollt - beginnend vorne über die obere Brustpartie bis hinten zu den Schulterblättern - mit dem Ziel, die Zirkulation erneut zu stimulieren und dadurch den Metabolismus zu beleben. Gleichzeitig wird eine Reduktion der muskulären Überspannungen ermöglicht und die Beseitigung von Dysbalancen gefördert.

8. Welche zusätzlichen Therapiemöglichkeiten und häuslichen Heilmittel zur Behandlung einer Kalkschulter sind verfügbar?

Für die Therapie der Kalkschulter stehen Medizinern diverse Behandlungsstrategien zur Verfügung: Diese reichen von medikamentösen Ansätzen über verschiedene therapeutische Verfahren bis hin zu operativen Eingriffen.³⁾

• Mittels Medikamenten, wie beispielsweise nicht steroidalen Antirheumatika (NSAR), wird angestrebt, Schmerzen zu mildern und Entzündungsprozesse zu inhibieren.
• Unter den therapeutischen Optionen erfreuen sich sowohl die Physiotherapie, welche durch Bewegung die Zirkulation sowie das muskuläre Gleichgewicht stimulieren soll, als auch die Stoßwellentherapie großer Popularität. Die Stoßwellentherapie bedient sich hochenergetischer Druckimpulse, die direkt in das betroffene Gewebe appliziert werden.
• Einen wesentlich risikoreicheren Eingriff in den menschlichen Körper stellt die Operation dar. Während der sogenannten Schulterarthroskopie erfolgt die Entfernung des Kalks aus dem Schultergelenk durch Abschaben.⁴⁾

Zu den gebräuchlichen Hausmitteln zur Linderung der Symptome zählen:

• Wärmeanwendungen sowie Salben, welche die Durchblutung fördern und Schmerzen lindern,
• Massagen,
• Kinesio-Tape,
• spezifische Bewegungsübungen.

Der Ursprung der Schmerzen ist zumeist in den disharmonischen Bewegungsabläufen des Alltags zu suchen, welche langfristig zu übermäßigen muskulär-faszialen Spannungszuständen führen. Sofern du deine Bewegungsgewohnheiten nicht modifizierst und diese limitierten Bewegungssequenzen nicht aktiv kompensierst, werden verklebte Faszienstrukturen und verkürzte Muskeln irgendwann wieder auftreten, ebenso wie deine Schmerzempfindungen.

Mit unseren Dehnübungen und den Faszien-Rollmassagen verfügst du demgegenüber über eine effektive Selbsthilfemöglichkeit, die direkt an den ursächlichen Faktoren deiner Kalkschulter anknüpft. Du bist in der Lage, die Blutzirkulation zu fördern und Beschwerden bequem von zuhause aus zu mindern - dies gelingt ganz ohne medikamentöse Schmerzlinderung und ohne chirurgischen Eingriff.

9. Wo sind weitere Übungen auffindbar?

In der Liebscher & Bracht App stehen dir unzählige Übungsabläufe für sämtliche Schmerzstadien und jedes Erfahrungsniveau zur Verfügung: